Eşcinsel ve MSM Topluluklarında Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar - Önleme, Test ve Partner Bildirimi

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, cinsel olarak aktif eşcinsel, biseksüel ve erkeklerle seks yapan diğer erkekler – MSM'lerin cinsel yolla bulaşan enfeksiyon kapma riski daha yüksektirFrenginin MSM'lerde daha yaygın olduğu ve yeni teşhis edilen HIV hastalarının yarısından fazlasının MSM olduğu söyleniyor. Eşcinsel cinsel yolla bulaşan hastalık salgınının artması, MSM'ler için cinsel yolla bulaşan hastalık farkındalığının hayati önem taşımasının nedenidir.

Bu yazıda, eşcinsel ve MSM topluluklarında yaygın görülen cinsel yolla bulaşan hastalıkları, bunların belirti ve semptomlarını, önleme uygulamalarını, temel test prosedürlerini ve etkili partner bildirim tekniklerini ele alacağız.

Eşcinsel/MSM Cinsel İlişkide En Sık Görülen Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar

Eşcinsel/MSM'de en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar frengi, HIV, bel soğukluğu ve herpes'tir.

1. Frengi

Frengi, eşcinsel cinsel hastalıklar arasında en yaygın olanıdır. Bakteriyel bir enfeksiyondur ve aşağıdakilere neden olur: Treponema pallidumKorunmasız anal veya oral seks sırasında bulaşan ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen bir hastalıktır.

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu (LSHTM) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ortaklığıyla yürütülen bir çalışmanın bulguları şunları göstermektedir: MSM'de yüksek sayıda frengi enfeksiyonu var.

💊Belirtiler

• Ağrısız genital ülser
• Vücut döküntüleri
• Şişmiş bezler
• Ağız ülseri
• Yama şeklinde saç dökülmesi

❇️Önleyici Tedbirler

• Prezervatif kullanımı
• Cinsel oyuncakları paylaşmaktan kaçının
• Oral seks sırasında diş barajlarının kullanımı

2. HIV

MSM cinselliğiyle bağlantılı bir diğer cinsel yolla bulaşan hastalık ise İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü (HIV) enfeksiyonudur. Bu virüs, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu'na (AIDS) neden olur.

HIV, MSM'ler tarafından oral ve anal seks sırasında kan ve cinsel vücut sıvıları yoluyla bulaşabilir. DSÖ'ye göre, HIV kapma riski MSM'lerde 26 kat daha fazladır Dünya nüfusuna kıyasla. 

💊Belirtiler

• Ateş
• Kas ağrısı
• Kilo kaybı
• İshal
• Gece terlemeleri

❇️Önleyici Tedbirler

• Cinsel ilişki sırasında prezervatiflerin doğru ve tutarlı kullanımı
• İğneleri, şırıngaları veya diğer keskin nesneleri paylaşmaktan kaçının
• Maruziyet Öncesi Profilaksi (PrEP) ilaçlarının kullanımı

3. Bel soğukluğu

Bu, ağrıya ve idrar yapamamaya neden olan yaygın bir MSM cinsel enfeksiyonudur. Enfekte bir kişiyle cinsel ilişki sırasında bulaşır.

HKM'ye göre, MSM'de heteroseksüel erkeklere kıyasla çok daha yüksek oranda bel soğukluğu vakası bildirilmiştirAyrıca, son zamanlarda Avrupa genelinde cinsel yolla bulaşan hastalıklarda artış olduğunu gösteren veriler, en yüksek artışın gonorede (+131%) görüldüğünü göstermektedir.

💊Belirtiler

• Testis ağrısı
• İdrar yaparken ağrı
• Renkli penis akıntısı
• Boğaz ağrısı
• Anal kaşıntı

❇️Önleyici Tedbirler

• Prezervatif ve diş bariyerlerinin kullanımı
• Cinsel partnerleri sınırlayın
• Bel soğukluğu belirtileri gösteren biriyle cinsel ilişkiye girmeyin

4. Herpes

Bu, herpes simpleks virüsü (HSV) tip 1 (oral herpes) ve tip 2 (genital herpes) nedeniyle oluşan yaygın bir eşcinsel cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Herpes, oral seks, anal seks veya genital temas yoluyla bulaşır.

Belirtilen herpes gerçekleri, ABD'de insanların %'sinin oral herpes ile yaşadığını, 14-49 yaş arasındaki insanların ise %'sinin genital herpes taşıdığını göstermektedir. Genital herpes enfeksiyonunun en yüksek oranı MSM'den kaynaklanmaktadır (48.9%).

💊Belirtiler

• Cinsel organlarda ağrılı kabarcıklar veya yaralar
• Genital bölgede yanma hissi
• Kaşıntı
• Ateş
• Baş ağrısı

❇️Önleyici Tedbirler

• Cinsel partnerleri sınırlamak
• Prezervatif ve diş bariyerlerinin sürekli kullanımı
• Seks oyuncaklarını paylaşmayın

Eşcinsel Erkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Temel Belirtileri

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirti ve semptomları, enfeksiyon bulaştıktan hemen sonra ortaya çıkmayabilir. Aslında, enfekte kişide gözle görülür herhangi bir semptom görülmeyebilir (asemptomatik). Bu nedenle, cinsel olarak aktif bir eşcinsel veya MSM bireyi olarak sık sık test yaptırmanız gerekir.

👉Eşcinsel erkeklerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların belli bir süre sonra (yaklaşık 20 gün) fark edilebilen başlıca belirtileri şunlardır:

• Genital yaralar ve şişlikler.
• Döküntüler
• Su toplaması.
• Penis veya anal bölgede ağrı veya kaşıntı.
• Penis veya anüsün derisinin renginin değişmesi.
• İdrar yaparken veya boşalırken ağrı.
• İdrara çıkma sıklığının artması.
• Renkli ve kokulu penis veya anal akıntı.
• Ateş.
• Tükenmişlik.
• Lenf bezlerinin şişmesi.
• Anüs veya penisten kanama.
• Ciltte veya gözlerde sararma.
• Testislerde ağrı ve şişlik.
• Baş ağrısı ve kas ağrısı.

MSM için Temel STI Testi

ECDC (Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi) tarafından yayınlanan Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar ile ilgili son Yıllık Epidemiyolojik Raporlar şunu belirtmektedir: Avrupa genelinde cinsel yolla bulaşan hastalık vakaları artmaya devam ediyorÇalışmalar ayrıca tarihsel olarak şunu göstermiştir ki Cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yüksek oranları MSM'ler arasında görülmüştürBu nedenle, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların toplum sağlığı üzerindeki etkisini azaltmak ve daha fazla bulaşmayı önlemek için, erkek cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (MSM) arasında cinsel yolla bulaşan hastalık testlerinin artırılmasına ihtiyaç vardır.

Test Nasıl Yapılır?

• Bir Kliniği veya Sağlık Merkezini Ziyaret Edin: Yakınınızdaki saygın bir cinsel yolla bulaşan hastalıklar kliniği veya sağlık merkeziyle iletişime geçip hizmetleri hakkında bilgi alabilirsiniz. Daha sonra randevu alabilirsiniz.
• Sağlık Uzmanınızla GörüşünCinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili endişelerinizi doktorunuza veya sağlık uzmanınıza bildirin ve cinsel geçmişinizi onunla görüşün. Size en iyi bilgiyi sağlayabilecek konumda olanlar onlardır. STI test kılavuzu Sizin için çalışır ve mevcut tedavi veya yönetim seçenekleri hakkında size tavsiyelerde bulunuruz.
• Takip etmek: STI test sonucunuzu aldıktan sonra (pozitif veya negatif), daha fazla talimat için doktorunuza veya sağlık uzmanınıza başvurduğunuzdan emin olun.
• Evde Kullanım Kitlerinin Test Talimatlarını Dikkatlice İzleyinBel soğukluğu, HIV, frengi ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar için evde test kitleri kullanmayı seçerseniz, yanlış sonuçlardan kaçınmak için kit talimatlarını harfiyen uyguladığınızdan emin olun.

Test Nerede Yaptırılır?

İşte alabileceğiniz yerlerin listesi Avustralya'da STI testi ve tedavisi, Avrupa ve dünyanın diğer bölgelerinde.

• Cinsel Sağlık Klinikleri: Cinsel yolla bulaşan hastalık testi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış herhangi bir cinsel sağlık kliniğine gidebilirsiniz. Bu klinikler, yaş, cinsiyet veya cinsel yönelim fark etmeksizin herkese açıktır. Örnek olarak Greenwich cinsel sağlık ve Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti cinsel sağlık klinikleri verilebilir.
• Aile Planlaması Merkezleri: Aile planlaması merkezleri genellikle cinsel yolla bulaşan hastalık testi ve tedavi hizmetleri sunar. Yakınınızdaki herhangi birini ziyaret edebilirsiniz.
• Toplum Sağlığı Merkezleri: Çoğu toplum temelli kuruluş veya merkez uygun fiyatlı STI testi ve bakım hizmetleri sunmaktadır.
• Yerli Topluluk Kontrollü Sağlık Örgütleri (ACCHO'lar):Bu kuruluşlar yerel topluluklarda kültürel açıdan güvenli STI testleri sağlamaktadır. 

Ortak Bildirimi: Kritik Bir Adım

Test sonucunuz pozitif çıktıysa, bir sonraki adım partnerinizi/partnerlerinizi bilgilendirmektir. Bu adım, daha fazla bulaşma ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olduğu için önemlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, bazı eşcinsel cinsel yolla bulaşan hastalıklar asemptomatiktir, bu nedenle partnerinizi/partnerlerinizi test yaptırıp tedavi olabilmeleri için bilgilendirmeniz en iyisidir.

Geleneksel partner bildirim yöntemleri (sizin veya sağlık uzmanınızın partnerinizi doğrudan bilgilendirmesini gerektiren) zorlu olabilir. Bu yöntemlerin uygulanmasının zor olmasının bazı nedenleri şunlardır: olası rahatsızlık, damgalanma, olumsuz sonuçlardan korkma ve yetersiz iletişim kaynakları (sağlık hizmetleri veya klinikler için).

Ortak bildirimine yönelik en etkili çözüm, aşağıdaki gibi anonim STI bildirim hizmetlerinin kullanılmasıdır: Anonim Mesajlar Partnerinize AnlatınPartnerinize anonim olarak, akıcı ve kapsamlı, ücretsiz cinsel yolla bulaşan hastalık mesajları göndermenize yardımcı olur. Anonimliğinin yanı sıra, aynı anda birden fazla alıcıya mesaj gönderebilmesi, onu ana akım medya (bazen birden fazla cinsel partneri olan) için iyi bir tercih haline getirir.

👉Bu basit adımları izleyin:

• Git Anonim Mesajlar Partnerinize Anlatın web sitesine gidin ve tıklayın Bir Ortağa Bildirin.

• Pozitif çıkan cinsel yolla bulaşan hastalığı seçin.

• Cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalandığınız zamanı seçin.

• Partnerinizin bilgilerini (adı ve telefon numarası) girin. Tıklayın Daha Fazlasını Ekle birden fazla alıcıya göndermek.

• Tıklamak Önizleme Mesajı Gönderilecek mesajı görmek için.

• Ödemenizi yapın ve gönderin.

MSM Cinsel İlişki ve Kaynaklar için STI Önleme

Aşağıda tartışılan önlemler bir MSM'nin cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

• Prezervatif Kullanın: Anal veya oral seks sırasında kondom ve diş bariyerlerinin doğru ve düzenli kullanımı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşma riskini etkili bir şekilde azaltır.
• Aşılama: Aşı olmak sizi Hepatit A, Hepatit B ve HPV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyabilir.
• PrEP (Maruziyet Öncesi Profilaksi): PrEP, HIV virüsünün yaşam döngüsünü bloke ederek enfeksiyonunu önlemek için cinsel ilişkiden önce Truvada, Descovy ve Apretude gibi ilaçlar almayı içerir.
• Doxy PEP (Doksisiklin Maruziyet Sonrası Profilaksi): Bu ilaçlar, bel soğukluğu ve frengi gibi bakteriyel cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların gelişimini önlemeye yardımcı olabilir. Cinsel ilişkiden 24-72 saat sonra alınmalıdır.
• Sınırlayıcı Ortaklar: Cinsel partner sayınızı azaltırsanız, cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz kalma riskinizi azaltabilirsiniz.

🌟Diğer Faydalı Kaynaklar

Gibi web siteleri www.cdc.gov, www.hiv.gov, www.naccho.org, Ve www.cdph.ca.gov, MSM'ler arasında çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların test edilmesi, önlenmesi ve tedavisi hakkında yararlı bilgiler sağlar. 

Sonuç

Eşcinsel cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi, test edilmesi ve partner bildirimi, daha fazla bulaşmanın önlenmesi ve eşcinsel ve MSM topluluğu üzerindeki STI'ların etkisinin azaltılması açısından çok önemlidir.

Ancak, geleneksel iş ortağı bildirim yöntemlerini uygulamak zor olabilir, bu nedenle onları gizli bir şekilde Anonsms TellYourPartner kullanarak bilgilendirmek en iyisidir. Kullanımı kolaydır, 0% anonimlik sağlar ve dünyanın herhangi bir yerindeki birden fazla alıcıya STI bildirimleri göndermek için kullanılabilir.

Eşcinsel Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Hakkında SSS

Hala sorularınız mı var? Eşcinsel cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında sıkça sorulan soruların yanıtlarını aşağıda bulabilirsiniz.

1. Eşcinsel erkeklerin yüzde kaçı cinsel yolla bulaşan enfeksiyona sahiptir?

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanan eşcinsel erkeklerin oranı zaman zaman değişir. Ancak yapılan araştırmalar, tüm popülasyonlarda, Eşcinsel erkekler HIV vakalarının yaklaşık 71%'sini oluşturuyor ve her yıl en yüksek oranda frengi vakası görülüyor.

2. Eşcinsel erkekler hangi STl testlerini yaptırmalı?

CDC, cinsel olarak aktif eşcinsel erkeklerin HIV, frengi, hepatit B ve C, bel soğukluğu ve klamidya testlerini yaptırmalarını öneriyor.

3. Eşcinsel korunmasız seksin riskleri nelerdir?

Eşcinsel erkekler arasında korunmasız cinsel ilişki, HIV, klamidya, frengi, genital herpes ve siğil, bel soğukluğu ve hepatit B gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini artırır.

4. Üste koymak alta koymaktan daha mı güvenli?

Evet, cinsel yolla bulaşan hastalıkların (HIV gibi) bulaşma riski göz önüne alındığında, üstten girme (anal sekse sokma) alttan girmeden (alıcı anal seks) daha güvenli kabul edilir.