Seksuelt overførte infektioner i homoseksuelle og MSM-miljøer — Forebyggelse, testning og partnerunderretning

Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) har seksuelt aktive homoseksuelle, biseksuelle og andre mænd, der har sex med mænd – MSM har større risiko for at få en seksuelt overført infektionSyfilis siges at være mere almindelig hos MSM, og mere end halvdelen af nydiagnosticerede HIV-patienter er MSM. Denne stigende epidemi af homoseksuelle seksuelt overførte infektioner er grunden til, at bevidsthed om seksuelt overførte infektioner er afgørende for MSM.

I dette indlæg vil vi diskutere almindelige kønssygdomme i homoseksuelle og MSM-miljøer, tegn og symptomer, forebyggelsespraksis, vigtige testprocedurer og effektive teknikker til partnerunderretning.

De mest almindelige kønssygdomme hos homoseksuelle/MSM-sexpersoner

For homoseksuelle/MSM er de mest almindelige seksuelt overførte infektioner syfilis, HIV, gonoré og herpes.

1. Syfilis

Syfilis er nummer et på listen over almindelige homoseksuelle sygdomme. Det er en bakteriel infektion forårsaget af Treponema pallidum, som overføres under ubeskyttet anal- eller oralsex, og kan føre til alvorlige helbredsproblemer.

Resultater fra en undersøgelse ledet af London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) i samarbejde med Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser, at MSM har et højt antal syfilisinfektioner.

💊Symptomer

• Smertefrit kønssår
• Udslæt på kroppen
• Hævede kirtler
• Mundsår
• Pletvis hårtab

❇️Forebyggende foranstaltninger

• Brug af kondom
• Undgå at dele sexlegetøj
• Brug af tanddæmpere under oralsex

2. HIV

En anden STI forbundet med sex med MSM er infektion med human immundefektvirus (HIV). Det er den virus, der forårsager erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).

HIV kan overføres via blod og seksuelle kropsvæsker under oralsex og analsex af MSM. Ifølge WHO, Risikoen for at blive smittet med HIV er 26 gange højere blandt MSM sammenlignet med den globale befolkning. 

💊Symptomer

• Feber
• Muskelsmerter
• Vægttab
• Diarre
• Nattesved

❇️Forebyggende foranstaltninger

• Korrekt og konsekvent brug af kondomer under sex
• Undgå at dele nåle, sprøjter eller andre skarpe genstande
• Brug af præeksponeringsprofylakse (PrEP) lægemidler

3. Gonoré

Dette er en anden almindelig MSM-seksuel infektion, der forårsager smerter og manglende evne til at tisse. Den overføres under samleje med en smittet person.

Ifølge CDC, MSM har rapporteret langt højere tilfælde af gonoré end heteroseksuelle mændData, der viser en stigning i antallet af kønssygdomme i hele Europa i den seneste tid, viser også, at gonoré har haft den største stigning (+131%).

💊Symptomer

• Testikelsmerter
• Smerter under vandladning
• Farvet penisudflåd
• Ondt i halsen
• Anal kløe

❇️Forebyggende foranstaltninger

• Brug af kondomer og tanddæmpere
• Begræns seksuelle partnere
• Hav ikke sex med en person, der viser gonorésymptomer

4. Herpes

Dette er en anden almindelig kønsinfektion hos homoseksuelle, som er forårsaget af herpes simplex-virus (HSV) type 1 (oral herpes) og type 2 (genital herpes). Herpes overføres via oralsex, analsex eller kønskontakt.

Herpesfakta viser, at 48% af personer i USA lever med oral herpes, mens 12% af personer mellem 14-49 år har genital herpes. MSM tegner sig for den højeste andel af genital herpesinfektion (48,9%).

💊Symptomer

• Smertefulde blærer eller sår på kønsorganerne
• Brændende fornemmelser i kønsområdet
• Kløe
• Feber
• Hovedpine

❇️Forebyggende foranstaltninger

• Begrænsning af seksuelle partnere
• Konsekvent brug af kondomer og tanddæmpere
• Del ikke sexlegetøj

Vigtige tegn på kønssygdomme hos homoseksuelle mænd

Tegn og symptomer på kønssygdomme er muligvis ikke tydelige umiddelbart efter, at infektionen er opstået. Faktisk Den smittede person oplever muligvis ikke nogen mærkbare symptomer (asymptomatisk). Derfor er det nødvendigt at blive testet ofte som seksuelt aktiv homoseksuel eller MSM-person.

👉De vigtigste tegn på kønssygdomme hos homoseksuelle mænd, der kan ses efter et stykke tid (ca. 20 dage), omfatter dog:

• Kønsorganernes sår og buler.
• Udslæt
• Blærer.
• Smerter eller kløe i penis- eller analområdet.
• Misfarvning af huden på penis eller anus.
• Smerter ved vandladning eller ejakulering.
• Øget vandladningshastighed.
• Farvet og ildelugtende udflåd fra penis eller anal.
• Feber.
• Træthed.
• Hævelse af lymfeknuder.
• Blødning fra anus eller penis.
• Gulfarvning af hud eller øjne.
• Smerter og hævelse af testiklerne.
• Hovedpine og muskelsmerter.

Essentiel STI-testning for MSM

De seneste årlige epidemiologiske rapporter om seksuelt overførte infektioner udgivet af ECDC (Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme) angiver, at Antallet af seksuelt overførte tilfælde fortsætter med at stige i hele EuropaUndersøgelser har også historisk vist, at De højeste forekomster af kønssygdomme er forekommet blandt mænd, der har sex med mændSå for at forhindre yderligere transmission og reducere virkningen af seksuelt overførte infektioner på folkesundheden er der behov for øget testning for seksuelt overførte infektioner blandt mænd, der har sex med mænd.

Sådan bliver du testet

• Besøg en klinik eller et sundhedscenterKontakt og forhør dig om tjenesterne hos enhver velrenommeret klinik eller sundhedscenter for STI-orienteret pleje i nærheden af dig. Bagefter kan du bestille en tid.
• Diskuter med din sundhedsudbyderFortæl din læge eller sundhedsplejerske om dine bekymringer om kønssygdomme, og diskuter din seksuelle historie med ham/hende. De er i den bedste position til at give en Vejledning til STI-test for dig og rådgive dig om tilgængelige behandlings- eller håndteringsmuligheder.
• OpfølgningNår du har modtaget dit STI-testresultat (positivt eller negativt), skal du sørge for at følge op på din læge eller sundhedsplejerske for yderligere instruktioner.
• Følg testinstruktionerne for hjemmesæt nøjeHvis du vælger at bruge hjemmetestsæt til at teste kønssygdomme som gonoré, HIV, syfilis og klamydia, skal du sørge for at følge instruktionerne nøje for at undgå falske resultater.

Hvor man kan blive testet

Her er en liste over steder, hvor du kan få en Test og behandling af kønssygdomme i Australien, Europa og andre dele af verden.

• Klinikker for seksuel sundhed: Du kan besøge enhver klinik for seksuel sundhed, der specialiserer sig i testning og behandling af seksuelt overførte infektioner. De er tilgængelige for alle, uanset alder, køn eller seksualitet. Eksempler er Greenwich Sexual Health og Storbritanniens National Health Service Sexual Health-klinikker.
• Familieplanlægningscentre: Familieplanlægningscentre tilbyder ofte test og behandling for kønssygdomme. Du kan besøge enhver, der er tæt på dig.
• Kommunale sundhedscentre: De fleste lokalsamfundsbaserede organisationer eller centre tilbyder overkommelige test- og plejetjenester for seksuelt overførte infektioner.
• Aboriginal Community-Controled Health Organizations (ACCHO'er)Disse organisationer tilbyder kulturelt sikre STI-testninger i lokalsamfundene. 

Partnernotifikation: Et afgørende trin

Hvis du er testet positiv, er næste skridt at informere din(e) partner(e). Dette trin er vigtigt, fordi det hjælper med at forhindre yderligere smitte og komplikationer. Som tidligere nævnt er nogle homoseksuelle kønssygdomme asymptomatiske, derfor er det bedst at informere din(e) partner(e), så de kan blive testet og behandlet.

Traditionelle metoder til partnerunderretning (som involverer, at du eller din sundhedsudbyder direkte underretter din partner) kan være udfordrende. Nogle af grundene til, at de kan være vanskelige at opnå, er: potentielt ubehag, stigma, frygt for negative konsekvenser og utilstrækkelige kommunikationsressourcer (til sundhedsydelser eller klinikker).

Den mest effektive løsning til partnerunderretning bliver derfor brugen af anonyme STI-underretningstjenester som Anonymiteter FortælDinPartnerDet hjælper dig med at sende strømlinede, men omfattende, gratis STI-tekstbeskeder til din partner anonymt. Udover anonymitet er det faktum, at det kan sende beskeder til flere modtagere ad gangen, hvorfor det er et godt valg for MSM (som nogle gange har flere seksuelle partnere).

👉 Følg disse enkle trin:

• Gå til Anonymiteter FortælDinPartner hjemmeside og klik på Giv en partner besked.

• Vælg den STI, du testede positiv for.

• Vælg det tidspunkt, du fik den kønssygdom.

• Indtast din partners oplysninger (navn og telefonnummer). Klik på Tilføj mere at sende til flere modtagere.

• Klik Forhåndsvisning af besked for at se den besked, der vil blive sendt.

• Betal og send.

Forebyggelse af seksuelt overførte infektioner (STI) for MSM-sex og ressourcer

De nedenfor omtalte foranstaltninger kan hjælpe med at reducere en mænds seksuelt overførte partners risiko for at blive smittet med en seksuelt overført sygdom.

• Brug kondomer: Korrekt og konsekvent brug af kondomer og tanddæmpere under anal- eller oralsex reducerer effektivt risikoen for transmission af kønssygdomme.
• Vaccination: Vaccination kan beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner som hepatitis A, hepatitis B og HPV.
• PrEP (præeksponeringsprofylakse): PrEP involverer at tage medicin som Truvada, Descovy og Apretude før sex for at forhindre HIV-infektion ved at blokere virussens livscyklus.
• Doxy PEP (Doxycyclin posteksponeringsprofylakse): Disse lægemidler kan hjælpe med at forhindre udviklingen af bakterielle seksuelt overførte infektioner, såsom gonoré og syfilis. De skal tages 24-72 timer efter samleje.
• Begrænsende partnereDu kan mindske risikoen for at blive udsat for seksuelt overførte infektioner, hvis du reducerer antallet af seksuelle partnere, du har.

🌟Andre nyttige ressourcer

Hjemmesider som www.cdc.gov, www.hiv.gov, www.naccho.org, og www.cdph.ca.gov, giver nyttige oplysninger om testning, forebyggelse og behandling af forskellige seksuelt overførte infektioner blandt mænd, der har sex med mænd. 

Konklusion

Forebyggelse, testning for STI'er hos homoseksuelle og partnerunderretning er meget vigtigt for at forhindre yderligere smitte og reducere virkningen af STI'er på homoseksuelle og MSM-miljøet.

Traditionelle metoder til partnernotifikation kan dog være vanskelige at gennemføre, så det er bedst at informere dem fortroligt ved hjælp af Anonsms TellYourPartner. Det er nemt at bruge, leverer 100% anonymitet og kan bruges til at sende STI-notifikationer til flere modtagere overalt i verden.

Ofte stillede spørgsmål om homoseksuelle seksuelt overførte infektioner

Har du stadig yderligere spørgsmål? Få svar på nogle ofte stillede spørgsmål om homoseksuelle seksuelt overførte infektioner nedenfor.

1. Hvor mange procent af homoseksuelle mænd har en STl?

Procentdelen af homoseksuelle mænd, der har en kønssygdom, ændrer sig med jævne mellemrum. Men undersøgelser har vist, at af alle befolkningsgrupper, homoseksuelle mænd tegner sig for omkring 71% af HIV-tilfældene og den højeste procentdel af syfilis-tilfælde hvert år.

2. Hvilke STl-tests skal homoseksuelle mænd tage?

CDC anbefaler, at seksuelt aktive homoseksuelle mænd bør testes for HIV, syfilis, hepatitis B & C, gonoré og klamydia.

3. Hvad er risikoen ved ubeskyttet sex mellem homoseksuelle?

Ubeskyttet sex mellem homoseksuelle mænd øger risikoen for at få seksuelt overførte infektioner som hiv, klamydia, syfilis, genital herpes og vorter, gonoré og hepatitis B.

4. Er topping sikrere end bottoming?

Ja, i betragtning af risikoen for STI-smitte (som HIV), anses topping (insertiv analsex) for at være sikrere end bottoming (receptiv analsex).